从细微变化看出小婴儿的大问题
夜里,一对夫妇抱着一个小婴儿急匆匆地来到顺德市妇幼保健院新生儿急救中心,哭着说:“医生快救救我的仔”。医生马上检查婴儿,发现面色青紫、手足冰凉、呼吸急促,处于休克昏迷状态。家人告诉医生,婴儿出生10天、足月、顺产,近2天夜间睡眠不安,有呛奶、哭吐小泡沫等现象,认为小婴儿吐奶、玩口水是常事,没有在意,今天突然面色青紫、不哭不吃。医师经过仔细检查和床旁胸部X线,确诊为新生儿重症肺炎并呼吸衰竭、休克。立即上呼吸机、输液、同时进行抗炎等紧急处理,经过5天的抢救,患儿终于脱离了危险。但遭受这么大的磨难,患儿的大脑因缺氧受到影响,体质较弱,需要较长时间才能恢复。医师认为:这原是一般的肺炎,如果早半天发现,就不会变得这么危重。
类似这样的现象不少,许多家长没有经验,对小婴儿的一些异常现象没有重视,从而造成了大病,甚至影响生命。刚出生到28天的婴儿,医学上称为新生儿,危险性最高,平常要多细心观察。例如:(1)婴儿皮肤黄疸,有生理性、也有少部分是病理性,如果出生后2-3天开始黄,到生后14天消失(早产后21天消失),黄疸部位在胸部、面部,这属于生理性黄疸,不用紧张。如生下24小时内黄疸超过14天仍黄、或双下肢有黄疸,有其中之一者都属病理性黄疸,要近早看医生。(2)有的小婴儿平常不玩口水泡,突然口吐细小泡沫、呛奶、气促、睡眠不安,这很可能已有肺炎,应尽快看医生,近早治疗,因为新生儿的肺炎大部分没有咳嗽。(3)有的婴儿顽固性的吐奶,每天都吐几次,甚至每天吃奶不久就吐奶,要注意是否有胃食道返流或外科性呕吐(如幽门肥厚、12指肠狭窄、肠旋转不良等问题)。(4)有的皮肤糜烂或有小绿豆大小的浓泡,要注意婴儿皮肤嫰弱,皮肤感染易引起败血症,也要近早处理,另外:婴儿脐部、口腔、臀部容易感染,要加强观察、护理。
以上这些情况很常见,如果家人多细心观察及早发现婴儿的异常变化,及时去医院就诊,就会大大减少危重疾病的发生,也将会提高婴儿的健康素质。
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