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20、国外目前治疗脑瘫有哪些体系?
   A、Bobath法:我们中心主要采用此法。为英国Bobath夫妇所创,认为婴儿脑损伤后原始反射延迟和正常姿势发育受限,治疗主要采取抑制异常姿势,促通正常姿势,阻止原始反射,按正常发育阶段训练包括抬头——翻身——坐——爬——跪——站——走。
  Vojta法:由德国Vojta博士所创,刺激主要诱发带和次要诱发带,产生反射性促翻身和反射促爬两种基本治疗手法组成。
  基本手技:A、抱球:抑制头背屈、角弓反张、上肢后伸、下肢硬直等。
  (1)伸展:抑制脊柱后弯、髋、膝关节屈曲。
  (2)侧卧对称屈曲:抑制紧张性伸展和不对称姿势。
  (3)仰卧拉起:促进竖头、平衡等。
  (4)坐位矫正:坐位训练保护动作产生,促进平衡。
  (5)手口眼协调:仰卧位使小儿抓足入口,可促进四肢对称屈曲和仰卧位平衡。
  (6)翻正反应:翻身、姿势转换,促进体轴回旋。
  (7)平衡反应:坐在圆滚、楔形垫或扶物站,促进平衡。
  (8)保护反应:平衡能力训练。
  (9)感觉刺激:针对肌张力低下及感觉障碍患者。
  (10)抑制性扣击:抑制肌紧张,激活相反肌群。
  (11)压迫性扣击:针对张力低下者。
  (12)扫刷性扣击:刺激协同收缩功能。

  B、上田法:日本上田正所创,认为运动障碍的主要问题是肢体末端痉挛,治疗上主要是缓解痉挛,正常运动才能得以发展。

  C、Temple-Fay法:Temple-Fay是个神经外科博士,他认为人类的运动发育经过四个阶段:(1)婴幼儿阶段属爬虫样蠕动;(2)两栖动物样的匍匐爬行运动;(3)哺乳类动物的四肢支撑、交替爬行运动;(4)高级动物的直立行走。大脑受损时,正常高级运动发育受阻,表现为低级中枢控制和释放的原始反射运动。他的训练模式是:一种鳄鱼式的运动模式和一种两栖类动物的交替运动模式。

  D、Domam-Delecato法:美国的方法,这两个人将儿童发育分为6个能区,即运动、语言、手操作、视觉、听觉和触觉,治疗强调综合治疗。

 

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