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3、小儿脑瘫临床分为哪几种类型?
  由于脑损伤的部位不同,瘫痪的部位和性质不同。按肌紧张度和异常姿势分为:
  (1)痉挛型:我们的肌肉是受相反神经支配的,脑损伤后由于调节机制紊乱,相反神经支配过少,动作肌与拮抗肌同时收缩,肌肉就变得僵硬,随意动作就无法出现,这种肌肉僵硬在用力、生气及被移动过快时加重。
  (2)强直型:强直型是针对痉挛型中一组四肢呈僵直状态的患者而言。这一类型小儿其伸张反射呈过度亢进状态,当做被动运动时,其四肢无论屈还是伸都呈抵抗,给人以弯铅管样的感觉。痉挛型和强直型常常伴有智能、语言、视力问题,一些患者常常需要手术进行矫正。
  (3)手足徐动型:手足徐动是运动不受控制的意思。表现为颜面、手及四肢的痉挛样运动或缓慢扭动样运动,这种运动在安静时减轻而在兴奋及不开心时加重,肌张力表现为多变,异常姿势随着肌肉由僵硬变松软而出现或消失,很少发生变形。这一类型在婴儿时期常表现为松软,在2~3岁时表现为不能随意控制的动作。
  (4)失调型:失调就是不稳定的摇晃。当小儿试图平衡自己、走路或用手做某些动作时,会出现摇晃,由于摇晃,小儿学习站立、行走或伸手取物常常需要花很长时间。
  (5)震颤型:当脑瘫儿身体的某一部位在一个平面内出现不随意有节律的摇动时,我们称之为震颤型,这一类型临床较少见。
  (6)肌张力低下型:表现为全身松软,随意运动和不随意运动都缺乏,通常指较重患者。
  (7)混合型:一些脑瘫表现为良种以上类型的特征,可能为痉挛型同时还伴有手足徐动或其它。
  (8)无法分类型:临床上常常有一些病人表现为多便,无法将其归类。

  痉挛型按瘫痪部位又分为:
  (1)单瘫:一侧肢体瘫,临床上较少见。
  (2)双瘫:双下肢损害重于双上肢。双上肢轻度笨拙,双下肢内收内旋,呈交叉步态,足尖站立,临床以这类最为典型。
  (3)偏瘫:指单侧上下肢及躯干受损,表现为一侧上肢旋前,手握拳,下肢屈曲内旋,足尖站立。
  (4)截瘫:指双下肢瘫。
  (5)三肢瘫:指三个肢体有障碍。
  (6)四肢瘫属全身损害,表现为头的控制不良,双上肢屈曲旋前,双手握拳,双下肢内收内旋,足尖站立。
  (7)重复偏瘫:四肢瘫但一侧偏重。


 

 
 
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