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什么是高危儿?如何随访?
浏览数:12156次 2021-09-30

    高危儿是在母亲妊娠期及分娩期、新生儿期以及其后的发育期中,存在对胎儿和婴幼儿生长发育和神经心理发育有影响的高危因素的儿童生命最初的1000天,即从孕期到2岁,这是影响人类未来的重要时期,是儿童早期发展的重要阶段。对高危儿而言,6个月之前又是生命1000天的黄金时间。此期,开展科学的综合性干预活动,对促进高危儿的生理、心理和社会能力等发育潜力的全面发展具有不可或缺的意义。

一、哪些孩子属于是高危儿?

   根据高危因素潜在的风险高低将高危儿分为I类(低危组)、II类(中危组)、III类(高危组);同时符合两类别以上情形,以类别高的情形为分类标准。高危儿按照高危儿分类实行分级管理,基层医疗保健机构接诊I类高危儿;市、区级高危儿干预中心负责接诊III类及以下高危儿。具体详见《佛山市顺德区儿童保健手册》39、40页佛山市高危儿分类标准。

二、高危儿可能会发生哪些问题?

体格生长异常如营养不良、低体重、矮身材、肥胖、头围过小、头围过大等;运动发育迟缓,甚至脑瘫;全面性发育迟缓,智力低下; 听觉、视觉损伤或丧失;继发性癫痫;睡眠障碍; 注意力缺陷、语言发育障碍、社交障碍学习障碍、孤独症谱系障碍等。

三、为什么要对高危儿进行随访和早期干预?

1. 年龄越小,大脑生长发育越快,可塑性越强,脑的代偿能力也越好。特别是1岁前,尤其是前几个月,是大脑发育的关键时期,在此期间如能接受专业医生的系统指导,提供早期干预,对婴幼儿智力和运动发展至关重要。对高危儿进行科学的、有计划的和系统的早期随访、干预,可以促进部分已损伤的脑功能恢复,预防或减少伤残可能

2.  综合干预方法包括视听触觉训练、神经发育治疗、运动功能训练、物理疗法及亲子活动等。早期康复治疗按治疗开始时间分为早期治疗(生后6个月以内)和超早期治疗(生后3个月以内)。

四、高危儿随访频率
1. 开始随访时间:出院后7-10天,评估新生儿疾病恢复情况

2. 出生后,前半年每月随访1次,后半年每2个月随访1次高危早产儿和三类高危儿根据实际情况调整随访频次。

3. 1-2岁每3个月1次,2-3岁每半年1次