早产儿营养遵循一定的原则和理念，如储备不足而需求过高，过犹不及；一生中大脑发育最关键的时期；营养素不能单独发挥作用；NEC是致命的；亲母母乳始终是最好的等，其中公认的一点是早产儿营养储备有限，但需求却很高。那么，如何喂养保证身高、体重科学的追赶，是家长们极为关注话题。本文收集临床上家长们常见的疑惑和误区进行科普。

一、早产儿母乳喂养好还是喝奶粉好？

母乳不仅含有丰富的营养，还含有免疫因子，对于早产儿具有特殊的生物学作用，可以给早产儿更多的保护。世界卫生组织倡导首选亲生母亲母乳，其次为捐赠人乳，降低早产儿相关疾病的发生率。母乳为早产儿的首选喂养方式，应持续喂养6个月以上。

二、早产儿喂早产儿奶粉还是普通奶粉？

早产儿配方奶粉与普通婴儿配方奶粉相比，增加了能量密度及蛋白质等多种营养素，以满足早产儿在出生后早期生长代谢的需求。建议胎龄<34周、出生体重<2000g的早产儿喂早产儿配方奶粉。

三、什么是母乳强化剂，我的孩子需要吗？

母乳强化剂又称母乳营养补充剂，是一种包含蛋白质、碳水化合物、矿物质、微量元素以及维生素和电解质等多种营养素的一种营养强化剂，针对早产儿母乳中营养素成分的动态变化和不足，根据早产儿相关营养指南推荐的营养素要求儿设计。母乳中加入母乳强化剂可以提高母乳中部分营养素的含量及能量密度，满足早产儿的生长发育需求。建议胎龄<34周、出生体重<2000g的早产儿采用母乳强化剂。

四、母乳强化剂或早产儿奶粉要喂养到什么时候？

l 胎龄>34周、出生体重>2000g的早产儿：建议母乳喂养，母乳不足可添加普通婴儿配方奶粉，如生长缓慢或奶量摄入少，可适当采用早产儿过渡奶粉直至生长满意。

l 胎龄32~34周、出生体重1500~2000g的早产儿：足量母乳强化喂养至矫正胎龄38~40周后改半量强化至纠正胎龄3月龄左右，根据早产儿生长发育来适当调整；早产儿配方奶粉喂养至纠正胎龄38~40周后改早产儿过渡配方至纠正胎龄3月龄左右，根据早产儿生长发育来适当调整。

l 胎龄<32周、出生体重<1500g的早产儿：足量母乳强化喂养至矫正胎龄38~40周后改半量强化至纠正胎龄6月龄左右，根据早产儿生长发育来适当调整；早产儿配方奶粉喂养至纠正胎龄38~40周后改早产儿过渡配方至纠正胎龄6月龄左右，根据早产儿生长发育来适当调整。

五、辅食添加何时开始？

早产、低出生体重儿辅食添加有个体差异，与其发育成熟水平有关。一般为矫正胎龄4~6个月，胎龄小的早产儿发育成熟较差，辅食添加时间相对延迟。过早添加辅食会影响奶量摄入，或导致消化不良；过晚添加辅食会影响多种营养素的吸收或造成进食技能发育不良。

六、辅食添加后为什么我的孩子吃很多却不长个？

经常有家长疑惑，我的孩子辅食每次都吃完一大碗粥，为什么身高和体重不见长呢？吃得多不等于吃得好，家长们需要评估辅食制作是否科学，辅食营养密度是否足够。营养密度指单位热量食物中所含重要营养素如蛋白质、矿物质、维生素的浓度。如，同样100kcal热量的鸡肉和鸡汤里，前者含蛋白质20.8g，后者含有蛋白质只有4.8g，前者营养密度更高一些，孩子的胃容量小，如果长期摄入营养密度比较低的食物，容易因营养摄入不足而影响生长发育。