要命的儿童急性喉炎,不容小觑!
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2023-06-18
2023年6月16日我科收治一名肺出血患儿。据家属所说,患儿于1天前无明显诱因出现发热,以低热为主,最高体温37.8℃,半天前出现声嘶,3小时前患儿出现呼吸困难,伴有发绀,到当地医院就诊,对症处理后呼吸困难及发绀无明显好转,后紧急予气管插管,气管插管后涌出较多鲜红色血液,考虑有肺出血,病情危重,我院出车顺利接回作进一步治疗 。初步诊断:1.肺出血;2.喉炎;3.III°喉梗阻。
回顾5月至今,我科已收治急性喉炎患儿近10例,其中因严重呼吸困难需要气管插管的患儿也有3例。急性喉炎患儿病情进展迅速,如果治疗不及时,很容易出现喉梗阻,严重时还会导致窒息,危及生命,必须给予足够重视。
急性喉炎是由病毒引起,以犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困难和三凹征为临床特征的喉部黏膜急性弥漫性炎症。好发于6个月到3岁儿童,尤以冬春季节交替时多发。儿童喉部神经敏感,受到刺激后会发生痉挛,加之咳嗽功能不强,不易排出呼吸道内分泌物,容易引起呼吸困难症状。而且儿童尤其是婴幼儿喉部发育完全,喉腔较狭小,喉部发炎后充血水肿,让儿童本来就很狭小的喉腔就变得更小,这时候,急性喉炎容易引起喉梗阻。
小儿急性喉炎多继发于上呼吸道感染,出现前驱疾病时,应警惕急性喉炎发生。其突出表现包括呼吸困难、、发热、声音嘶哑(严重时甚至发不出声音)、发出像小狗“空空空”叫的咳嗽声,活动后有喉鸣音(类似痰在喉间的呼呼声),喘息也比较明显。急性喉炎作为儿科危急症之一,发病时间特别快,通常刚开始时症状不明显,可是短短数小时就会发展严重,一定要密切观察,当宝宝突然出现声嘶、犬吠样咳嗽时,应及时到医院就诊,避免因喉梗阻导致窒息。
当宝宝出现急性喉炎以后,家庭护理方面要注意,首先应多喝水,多饮水能够保持咽喉部湿润,从而缓解宝宝疼痛症状,并且能调整体内液体循环,协助降温,在一定程度上促进机体恢复。其次要注意营养均衡。可以给孩子清淡易消化的流质饮食,如小米粥、大米粥、牛奶等。再次,注意室内开窗通风,保持空气清新,注意避开风口,以免受凉。加强手卫生及个人卫生,少到人多密集的地方,以免交叉感染。
记住,儿童急性喉炎,不容小觑!