经常听到家长们对孩子肚子疼的疑问，因为孩子太小，又说不清，具体是哪里疼和疼痛的方式，爸爸妈妈们都急得直跺脚，也帮不上忙，比如：“孩子每天早上说肚子疼，经常性的；孩子一吃饭或多吃饭总说肚子疼，这是怎么回事呢？”“孩子一上学就说胃疼，是否需要立即到医院就诊呢，该怎么办呢？”那今天就来科普一下小儿腹痛。

肚子疼，在医学上又称为“腹痛”，是儿童时期最常见腹部症状之一，儿童腹痛是儿童常见的一种症状，发病率较高，形式多样，发病原因与儿童生理病理特点密切相关，容易受到饮食、气候、季节等因素影响，再加之儿童表达能力有限，不能准确表达腹痛性质，给诊断带来很大困难。

我们一般把腹痛分为：器质性腹痛和功能性腹痛。

器质性腹痛：

1、腹内病变：如食管炎、胃炎、胆囊炎、肠炎、阑尾炎、胰腺炎、肠系膜淋巴结炎、肠梗阻、肠套叠、肠扭转、尿路感染、肾结石、卵巢囊肿扭转、腹股沟崁顿疝等；

2、腹外病变：如过敏性紫癜、腹痛性癫痫、糖尿病、肺炎、胸膜炎、心肌炎、心包炎等。

功能性腹痛：便秘、消化不良、乳糖不耐受、饮食不当、受凉、食物过敏、心因性腹痛等。

如何辨别器质性腹痛和功能性腹痛？

在腹痛阵发性发生缓解间期，孩子能吃能喝，正常玩耍，无烦躁哭闹，无其他不适，多考虑功能性腹痛。

如果腹痛症状持续不缓解，且伴有如发热、呕吐、嗜睡，尿频、体重下降、生长迟缓。尤其精神不振，面色苍白等症状应及时就医，很可能是器质性腹痛。

需要注意的是，功能性腹痛的诊断是建立在排出器质性病变的基础上，所以当孩子反复出现不明原因腹痛时，需让专科医生帮助排查。

如何减少功能性腹痛的发生？

1、养成良好进食、饮食习惯

按时按需进食,忌暴饮暴食，忌饭前饭后剧烈运动，忌追赶喂饭、强迫威胁吃饭，忌挑食；鼓励孩子多吃含纤维素丰富的蔬菜水果，多饮水，少吃油炸、膨化、辛辣、生凉饮食。

2、养成良好排便习惯

养成孩子定时排便的习惯，一天或两天定时排便，减少粪便堆积，注意排便时不要看书、玩手机、玩玩具等。

3、关注孩子心理健康，减少情感诱因

家长需要高度重视孩子的心理健康，了解近期有无挨吵挨打，情感受挫，压力过大等情感诱因，往往部分孩子因情感刺激可诱发心因性腹痛发生。

如何帮助孩子缓解腹痛？

1、增加喝水，清淡饮食

2、顺时针按揉脐周

3、用热水袋热敷，避免烫伤

4、便秘的时候，口服乳果糖软化大便

5、适量补充肠道益生菌

什么时候需要去看医生?

经常便秘、原因不明的常发性肚痛、便血、腹泻、发烧和咳嗽、小便疼痛、原因不明的体重减轻、外表或行为异常、腹痛影响正常生活、黄疸。

同时，需要警惕的是，当出现剧烈腹痛、精神萎靡不振、呕吐频繁或伴呕血、意识丧失、停便无尿时，需紧急就诊。

如何缓解儿童便秘？

1、进行如厕训练。

固定时间进行排便，排便时集中注意力，不要看动画片、看书或玩玩具。

2、生活饮食调理。

主要就是增加粗纤维的食物，如富含粗纤维的火龙果、苹果、芹菜等。其次要调整主食的结构，适当的减少精细粮食的比例，增加一些粗粮，比如小米、糙米玉米等。

3、多喝水。

4、腹部按摩。

沿着肚脐顺时针方向进行按摩，也能促进胃肠道蠕动。

5、户外活动

让孩子每天保证两个小时以上的户外运动，多运动肠蠕动才能增加。

如果大便特别干结，好几天不排便，可以借助一些辅助手段，比如吃点乳果糖，或适当使用开塞露。

肠套叠是一种什么样的疾病？

肠套叠是儿童期早期特别是2岁以下婴幼儿中，最为常见的急腹症。典型表现是突发性、间歇性、严重的、进行性的绞痛，因为疼痛比较严重，宝宝会把腿蜷向肚子来缓解腹痛。

肠套叠是一阵一阵发生的，但这个间隔时间会越来越短，同时还有可能出现反复的呕吐，呕吐物里面往往逐渐会出现绿色的胆汁。随着疾病的进展，在腹部还会摸到肿块。此外有一半的肠套叠病人会出现肉眼可以分辨的带血大便。因此，如果宝宝出现了间歇性的、严重的，

进行性加重的腹部绞痛，不论有没有呕吐、大便带血，都务必警惕肠套叠，需要及时就医。

提醒广大家长们要根据天气变化，来增减衣物，注意宝贝饮食卫生，不吃难消化、生冷或变质的食物，饱餐后不宜做剧烈运动，孩子一旦出现腹痛或烦躁不安、哭闹不止等现象时，家长需特别注意观察并及时就诊。