腺样体肥大的问题现在日益被家长们熟知，网络上对于这个问题的“普及”也很多，但很多问题都存在一定争议，家长们也很疑惑。在门诊也经常有家长带着很多问题来咨询，为了让家长们更清楚地了解腺样体肥大、让大家正确认识，耳鼻喉科根据门诊所收集的家长们的相关问题在此进行一一解答。

腺样体肥大有什么症状？什么情况下需要带孩子去医院检查？

A:腺样体肥大主要会引起呼吸道的症状，比如鼻塞、打鼾、睡眠张口呼吸、反复咳嗽等，或会中耳炎反复发作，甚至可能出现睡眠呼吸暂停（即睡眠中有数秒或者数十秒突然没有呼吸），睡眠中憋醒。有上述症状的孩子需要到医院耳鼻喉科进行相关检查。有部分家长疑惑，孩子只是偶尔打鼾到底是否需要检查？如果每周有三次以上的打鼾，也需要检查是否腺样体肥大。

孩子张口呼吸可以用胶布或者“封口贴”把嘴闭起来吗？

A:现在网络上很多蹭腺样体肥大引起张口呼吸热度卖“封口贴”的，大家不要盲目购买。大家可以想象一下，当你鼻塞时，会下意识地用口来呼吸，如果这时候再把嘴封住了，那么怎么呼吸？所以，如果孩子出现张口症状，首先家长需要带孩子到医院耳鼻喉专科进行检查，医生根据检查结果再考虑进一步处理。如果未有进行检查就使用胶布或“封口贴”，容易导致呼吸困难，严重的甚至可能出现窒息！

腺样体肥大是怎么引起的？

A:腺样体肥大的病因目前还不完全清楚，但临床上认为主要与感染有关，因腺样体是淋巴组织。临近组织的感染会引起周围淋巴组织的增生，造成腺样体肥大。特别鼻腔、鼻窦的感染，容易与腺样体肥大形成恶性循环。一方面，鼻腔、鼻窦的感染造成腺样体肥大，而另一方面，腺样体肥大亦会影响鼻腔鼻窦感染后的恢复。

腺样体肥大需要做什么检查

A:临床上一般采用鼻咽部侧位X片、鼻内镜、电子喉镜等检查。因考虑到X线有辐射，一些孩子不容易配合，并不能准确反映腺样体对后鼻孔的堵塞情况，所以我院基本采用电子喉镜进行检查，电子喉镜检查不仅能反映出腺样体对后鼻孔的堵塞情况，也能检查出扁桃体的大小，甚至还可以排查出喉部情况。

腺样体肥大有什么危害？

A:腺样体肥大容易引起呼吸道反复感染，而长期打鼾及睡眠张口呼吸，还会引起缺氧，生长激素分泌减少，导致睡眠不安，甚至是夜惊，严重影响孩子的睡眠质量，还影响孩子身体及智力发育。另外，长期张口呼吸，会造成面骨发育障碍，孩子外貌会变丑，形成“腺样体面容”，家长需要注意。

腺样体肥大一定要手术吗？可以保守治疗吗？

A:孩子若出现上述症状，通过检查后确定为腺样体肥大，可在医生的建议下进行手术治疗。保守治疗一般采用糖皮质激素联合白三烯受体拮抗剂治疗，但若超过两周无效，仍建议进行手术。

孩子年龄还小，能不能晚点手术？

A:首先，对于腺样体手术的年龄没有特别限制，我院开展此类手术的最低年龄为9月龄；其次，孩子若出现相关症状，建议及时解决，不要拖时间。需要手术的孩子还是听从专科医生意见，及时治疗。

腺样体手术是大手术吗？孩子会痛吗？

A:目前腺样体肥大手术治疗基本上采用鼻内镜下等离子消融术，是一种在内镜监视下进行的微创手术，术中基本无出血，也无疼痛感。

腺样体会自己萎缩，不手术，让它自己萎缩可以吗？

A:是的，腺样体一般会在8-10岁后萎缩，但我们在临床中也发现有15岁左右仍出现腺样体肥大的孩子，在我院接受此手术的孩子中，最大年龄为15岁，所以，腺样体肥大也存在个体差异。其次，即便其按照常规年龄萎缩，出现症状的期间也会对身体造成难以恢复的危害，如身体及智力的发育、腺样体面容等，无法弥补。

扁桃体需要一起手术吗？

A:扁桃体及腺样体都属于淋巴组织，部分孩子会出现扁桃体及腺样体同时肥大的情况，如有扁桃体切除手术指征，建议同时进行手术治疗，避免二次手术。

手术时间多长？需要住院吗？

A:腺样体肥大手术时间大概需要十分钟左右，外加手术前后麻醉，需要再在手术室观察1个小时左右。如需要同时进行扁桃体手术，则需要再增加三十分钟左右，在我院进行此手术，住院时间一般不超过三天。

【妇幼健康科普】撰文：黄成勇；编辑：皑茵；编审：欣英、卢敏；审核：汪周艳