囟门什么时候闭合?
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2025-04-01
我们常常说的宝宝的囟门,是指什么呢?人的颅骨由两块顶骨、两块额骨、两块颞骨及枕骨构成。婴儿出生时,这些骨骼尚未发育完全,骨缝没有完全闭合,在前额骨和顶骨交界区形成一个菱形空隙,即为前囟;在后顶骨和枕骨之间形成一个“人”字形空隙,即为后囟,又叫小囟门。
人的身高有高有矮,人的囟门大小也有大有小。
前囟大小范围约为0.6cm-3.6cm,出生后数月前囟随头围增大而增大,6月龄后逐渐缩小,大多在出生后12-18个月闭合;约1%的婴儿3月龄时前囟已闭合,24月龄时96%的儿童前囟均闭合。平均闭合年龄为13.8月龄。
后囟有的出生时即闭合,大多在生后6-8周(2月内)闭合。
单一的前囟大小没有任何临床意义,需结合头围、行为发育等其他系统的临床表现。
一般将<3月龄的前囟近闭(如指尖大小)视为前囟“小”或“早闭”。如前囟“小”或“早闭”的婴儿神经行为发育正常,则前囟“小”或“早闭”没有临床意义;但须谨慎排除病理情况,如伴头围小、发育迟缓、特殊面容、四肢畸形等,则可能与脑发育不全或颅缝早闭相关。
“前囟大”亦无明确定义,一般以前囟>4cm为“前囟大”,3岁后前囟闭合为前囟延迟。如婴幼儿神经行为发育正常,单一前囟大或前囟闭合延迟没有临床意义,但应排除与前囟大和闭合延迟相关的疾病,如脑积水、先天性甲状腺功能减退、佝偻病等。